高血压患者脑血流动力学改变特征的MRI研究

摘要

目的:利用磁共振(MR)灌注成像(PWI)结合乙酰唑胺(ACZ)负荷试验评估高血压患者脑血流动力学改变的特征.方法:对13例无血管狭窄的高血压患者和12例正常对照在口服乙酰唑胺前后进行常规MR检查和PWI检查,测量两组受检者双侧尾状核、豆状核、额上回、颞上回、丘脑和楔叶的血流平均通过时间(MTT)、局部脑血容量(rCBV)并计算局部脑血流量(rCBF)后进行比较.结果:(1)ACZ负荷前:高血压组双侧尾状核、额上回、颞上回、丘脑和楔叶的MTT短于正常对照组(P＜0.05),但豆状核的MTT与对照组比较无显著差异;两组受检者各兴趣区(ROI)的rCBV及rCBF无显著差异;(2)ACZ负荷后:高血压组豆状核的MTT长于对照组(P＜0.05),其余各ROI的MTT相比较无显著差异;两组受检者各ROI的rCBV及rCBF之间无统计学差异.结论:高血压患者在发生血管狭窄之前,其脑血流动力学已经发生改变,而且各部位的改变程度不一致,豆状核可能是血液动力学改变发生最早的部位之一.