高血压患者血流动力学改变与颈动脉粥样硬化之间关系的超声研究(摘要)

摘要

目的　研究高血压颈动脉血流动力学改变与粥样硬化病变之间的关系 ,评价血流动力学因素在颈动脉粥样硬化形成中的作用。　方法　将 70例患者分为对照组和高血压组 ,应用多普勒超声技术进行颈动脉超声检查 ,测定其内膜 -中层厚度 ( Intimal-Medial Thickness,IMI) ,将 IMI>1 .0 mm定义为粥样斑块形成 ,按颈动脉是否存在粥样斑块分为颈动脉粥样斑块组和无斑块组。于心电图 T波起始点测量颈动脉收缩中期内径 ,根据血流频谱测量颈动脉收缩期峰值流速 ,按下式计算最大剪切率 ( ShearRate,SR) ,SR=峰值流速× 2 /血管半径 (管径为收缩中期内径 )。并比较两组患者的年龄、体重指数(BMI)、吸烟指数、血压、血脂、血糖。　结果　高血压患者颈动脉粥样斑块的发生率为 5 2 % ,颈动脉内径扩大 ,峰值流速及 SR均低于对照组 ( P<0 .0 1 )。斑块组患者的年龄明显高于无斑块组 [( 61± 7)岁vs( 5 0± 8)岁 ,P<0 .0 5 ],双侧颈动脉最大剪切率均明显低于无斑块组 ( 392 .85± 72 .5 7) /s vs( 4 77.92± 1 2 7.43) /s,( 335 .5 4± 81 .1 8) /s vs( 4 1 5 .5 3±1 1 7.5 /s,P<0 .0 5 )。双侧颈动脉峰值流速亦明显减低 ( P<0 .0 5 )。两组患者的血压水平、血脂及血糖水平、吸烟指数、体重指数均无显著性差异。峰值流速及