梭形细胞型髓样甲状腺癌四例临床病理学特征

摘要

目的探讨梭形细胞型髓样甲状腺癌（MTC）临床病理学特征。方法收集2012至2019年空军军医大学（第四军医大学）西京医院诊断的梭形细胞型MTC 4例, 分析其临床资料、病理学形态及免疫表型, 并复习相关文献。结果患者男性2例, 女性2例, 年龄26～54岁, 患者均以颈部肿块就诊, 其中1例有淋巴结转移。组织学观察, 瘤组织以梭形细胞成分为主, 细胞呈束状或交织状排列, 细胞核呈短梭形或长梭形, 胞质丰富, 核仁不明显, 核分裂象少见, 肿瘤组织有纤维血管间质分隔伴淀粉样变, 与周围甲状腺组织边界较清。免疫组织化学显示, 所有病例肿瘤细胞均为降钙素、嗜铬粒素A（CgA）、突触素、CD56、甲状腺转录因子1（TTF1）阳性, Ki-67阳性指数3%～10%, 而其他定向分化标志物均阴性。随访7～84个月, 4例均健在, 未见复发。结论梭形细胞型MTC是一种少见MTC病理类型, 诊断需要结合病理形态及免疫组织化学标记。