乳腺原发性黏液性囊腺癌一例

摘要

患者女,57岁.因发现左乳肿块1周余于2018年7月入院,行左乳单纯切除术及前哨淋巴结活检术.乳腺肿块大小2.5 cm×1.5 cm×1.5 cm,与周围组织界限不清,切面囊实性,含棕褐色胶冻样物质.镜下观察见多个导管囊性扩张,囊腔内充满黏液.囊腔内衬上皮呈单层、复层及复杂分支乳头状结构.瘤细胞高柱状,胞质内富含黏液,细胞核位于基底,核异型性轻到重度.在肿瘤主体附近可见普通型浸润性导管癌和高级别导管原位癌成分.免疫组织化学黏液性肿瘤细胞CK7弥漫强阳性,雌激素受体、孕激素受体、HER2阴性.未检测到BRAF V600E及KRAS第12、13和61位密码子突变.病理诊断为乳腺黏液性囊腺癌.乳腺黏液性囊腺癌罕见,需排除卵巢和胰腺的黏液性囊腺癌转移.