野生型RET和RET/PTC融合基因在成人散发性甲状腺乳头状癌中的表达及其意义

摘要

目的探讨野生型RET（WTRET）及RET/PTC1、3融合基因在成人散发性甲状腺乳头状癌（PTC）中的表达及其与临床病理学指标的关系和意义。方法用逆转录聚合酶链反应（RTPCR）检测102例石蜡与新鲜（43例）甲状腺病变组织（PTC66例,对照组各种良恶性肿瘤及良性病变共36例）中WTRET和RET/PTC1、3融合基因的表达并结合临床资料进行分析。结果（1）62%（41/66）PTC患者≥40岁。38%（25/66）PTC伴淋巴细胞性甲状腺炎,59%（39/66）伴淋巴结转移,5例（7.6%）有远处转移。（2）RET原癌基因的酪氨酸激酶区（RETTK）检出率为68.1%（45/66）。RET原癌基因断裂点（BP）与TK的同时检出率在PTC中28.8%（19/66）,腺瘤中12.5%（1/8）,表明存在WTRET转录物。（3）RET/PTC检出率21.2%（14/66）,其中5例RET/PTC1阳性（7.6%）,9例RET/PTC3阳性（13.6%）。6例（9%）PTC同时表达RET/PTC和WTRET。36例对照组病例中未检测到RET/PTC融合基因。（4）统计学分析,PTC病例中WTRET与RET/PTC1融合基因的表达与性别、年龄、肿瘤大小、多灶性、伴淋巴细胞浸润及淋巴结转移等临床病理学指标无关（P＞0.05）。结论RET/PTC融合基因在散发性成人PTC中表达率低,其诊断和判断预后的价值不大。WTRET在甲状腺肿瘤的滤泡形成过程中起一定作用。