人工髋膝关节置换术后假体翻修原因及周围组织病理学特征

摘要

目的观察髋膝关节置换后假体周围组织的病理学特征。方法回顾性分析67例髋膝关节置换后翻修术患者的临床特征及其翻修标本的病理学变化。结果 67例患者中男25例, 女42例, 髋、膝关节置换翻修例数为42∶25, 平均年龄64岁, 翻修原因中感染20例（29.9%, 其中假体植入后＆ 3个月9例, 3～24个月3例, ＆24个月8例）、疼痛14例（20.9%）、假体松动13例（19.4%）、关节僵硬9例（13.4%）、假体脱位8例（11.9%）、假体断裂3例（4.5%）。病理学表现主要为假体磨屑肉芽肿、组织细胞反应、急性炎性改变、慢性非特异性炎性改变、色素性绒毛结节性滑膜炎（PVNS）、"假膜"、钙化、坏死、死骨等, 在一个标本内往往几种病变同时存在。结论髋膝关节置换后翻修原因主要为感染、疼痛等;假体周围组织的病理特征为磨屑肉芽肿、慢性非特异性炎性改变、PVNS等。