PD－L1在三阴性乳腺癌中的表达及其与预后的相关性

摘要

目的探讨三阴性乳腺癌（TNBC）肿瘤细胞及间质肿瘤浸润淋巴细胞（sTIL）中PD-L1表达与临床病理特征及患者预后的关系。方法收集南京医科大学第一附属医院2011年2月至2014年12月142例女性三阴性乳腺癌患者资料, 均为未经化疗和放疗的手术切除或穿刺组织, 经常规石蜡包埋, 制作组织芯片, 判读HE染色切片sTIL百分比, 采用免疫组织化学MaxVision法检测142例TNBC肿瘤细胞及sTIL中的PD-L1表达水平。结果本组TNBC肿瘤细胞PD-L1阳性率为34.5%（49/142）, sTIL中PD-L1阳性率为62.0%（88/142）。肿瘤细胞PD-L1与肿瘤大小（r=0.181, P=0.031）、Ki-67（r=0.211, P=0.012）、sTIL百分比（r=0.380, P＆0.01）及sTIL中PD-L1表达（r=0.447, P＆0.01）均呈正相关。sTIL中PD-L1与组织学分级（r=0.215, P=0.01）、Ki-67（r=0.253, P=0.002）、sTIL百分比（r=0.370, P＆0.01）均呈正相关。间质CD8+/FOXP3+与总生存时间明显正相关（χ2=4.186, P=0.041）。sTIL百分比与总生存时间（χ2=12.427, P＆0.01）、无进展生存时间（χ2=4.057, P=0.044）均明显正相关。结论 TNBC中PD-L1表达与Ki-67、sTIL百分比呈正相关, 间质CD8+/FOXP3+及sTIL百分比均与预后相关, 它们将是TNBC重要的潜在生物学指标, 对免疫治疗有重要的临床指导价值。