脊髓电刺激治疗慢性疼痛新进展

摘要

本文旨在总结慢性疼痛中脊髓电刺激(spinal cord stimulation,SCS)疗法的新进展.最新发现高频电刺激(HF-10 kHz)、暴发式电刺激(burst stimulation)以及背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)电刺激的发展使SCS疗效更为显著.几项最新的SCS系统正处于临床试验中,引导电极置入的新方法和外科电极及新程控模式出现.高频电刺激不会引起感觉异常,并能更广泛覆盖腰背痛范围.暴发式电刺激很少引起感觉异常,同时能广泛覆盖腰背痛范围.背根神经节刺激对复杂性区域疼痛综合征病人疗效更好,它耗能少并提供持续电刺激,且不受体位变化的影响.Stimwaves等新型SCS系统的临床试验,正致力于使SCS变得无线化.术中神经监测和感觉异常定位有助于引导电极置入.多列外科电极能够融合高达32触点的独立电流控制,程控和覆盖范围更好.