非糖尿病结核病患者和糖尿病并发结核病患者血清骨转换标志物和维生素D水平比较

摘要

目的 探讨非糖尿病结核病和糖尿病并发结核病患者血清骨转换标志物和维生素D水平的关系.方法 连续纳入结核病患者178例(男性103例、 女性75例),其中非糖尿病结核病患者95例(结核病患者),糖尿病并发结核病患者83例,并纳入查体正常的对照组80例.分别检测血清25羟维生素D(25 hydroxyvitamin D,25OHD),以及骨转换标志物Ⅰ型胶原C端肽β降解产物(β-C-terminal telopeptide of typeⅠcollagen,β-CTX)、N-MID骨钙素(N-mid osteocalcin,OCN)和总Ⅰ型前胶原氨基端肽(total N-terminal propeptide of typeⅠprecollagen,tP1NP)的水平,并进行比较.结果 结核病患者和糖尿病并发结核病患者的血清25OHD水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.001),糖尿病并发结核患者25OHD最低,糖尿病并发结核病患者与结核病患者间血清25OHD水平差异有统计学意义(P<0.05).将维生素D水平按严重缺乏、 缺乏、 不足和充足划分,糖尿病并发结核病组25OHD严重缺乏和缺乏的比例最高,为81.9％,结核病组为61.1％,对照组为41.3％.结核病患者、 糖尿病并发结核病患者和对照组tP1NP和β-CTX骨转换标志物比较,差异有统计学意义(P<0.001);OCN骨转换标志物差异有统计学意义(P<0.05).结论 结核病患者和糖尿病并发结核病患者维生素D水平均显著低于对照组,应引起临床医生的注意.结核病患者和糖尿病并发结核病患者的骨吸收标志物β-CTX和骨形成标志物tP1NP、OCN均高于对照组,可能与维生素D水平和代谢障碍有关.