通用型脊柱内固定系统椎弓根螺钉翻修作用的生物力学研究

摘要

目的测试自行设计的通用型脊柱内固定系统(general spine system,GSS)椎弓根螺钉以及SOCON、TSRH和Diapason螺钉置入椎体的拔出力及旋入力矩,评价GSS螺钉的翻修作用.方法将36个正常成人腰椎椎体标本随机分为三组,每组12个椎体(24侧椎弓根).各组标本每个椎体的每侧椎弓根均先拧入CCD螺钉(直径6.0mm,长45 mm),行螺钉拔出试验,测试并记录螺钉的最大旋入力矩和最大轴向拔出力.然后各组标本每个椎体均随机选择一侧椎弓根经原钉道拧入GSS螺钉(直径6.5 mm,长45 mm);第一组另一侧拧入SOCON螺钉(直径7.0 mm,长45 mm),第二组另一侧拧入TSRH螺钉(直径7.0 mm,长45 mm),第三组另一侧拧入Diapason螺钉(直径6.7 mm,长45 mm).分别测试螺钉最大旋入力矩及最大轴向拔出力.结果第一组GSS螺钉最大轴向拔出力为CCD螺钉的114%,SOCON螺钉为CCD螺钉的108%;GSS螺钉最大轴向拔出力大于SOCON螺钉,差异无显著性(P＞0.05);GSS螺钉最大旋入力矩小于SOCON螺钉,差异无显著性(P＞0.05).第二组GSS螺钉最大轴向拔出力为CCD螺钉的127%,TSRH螺钉为CCD螺钉的64%;GSS螺钉最大轴向拔出力大于TSRH螺钉,差异有显著性(P＜0.01);GSS螺钉最大旋入力矩大于TSRH螺钉,差异有显著性(P＜0.01).第三组GSS螺钉最大轴向拔出力为CCD螺钉的122%,Diapason螺钉为CCD螺钉的89%;GSS螺钉最大轴向拔出力大于Diapason螺钉,差异有显著性(P＜0.01);GSS螺钉最大旋入力矩大于Diapason螺钉,差异无显著性(P＞0.05).结论GSS螺钉具有很好的椎弓根锚固作用及翻修作用.