CT三维重建技术对肩胛骨骨折的诊断价值

摘要

目的探讨螺旋CT三维表面遮盖法重建(surface shaded display, SSD)及容积重建技术(volume rendering technique, VRT)对肩胛骨骨折的诊断应用价值.方法使用SIEMENS PLUS4螺旋CT机对20例肩胛骨骨折患者进行扫描,全部数据输入工作站进行SSD及VRT处理,并与X线、二维CT(2D CT)检查结果进行对照分析.结果2D CT扫描的结果经临床与手术证实为临床诊断的重要依据,经统计学分析,X线检查及SSD的诊断准确率分别为94.44%和97.78%,假阴性率分别为17.65%和7.84%,X线检查的假阳性率为0.76%;VRT诊断正确率为100%.SSD、VRT检出骨折创伤的数量与X线、2D CT的结果差异无显著性意义,但是显示损伤的质量优于X线和2D CT.术后对8例进行3D CT复查,VRT能立体显示术后肩胛骨骨质及内固定物的形态与结构.结论螺旋3D CT是诊断肩胛骨骨折的有效手段,可指导手术计划的制定和内固定物的选择,应作为诊断复杂性肩部骨折的首选方法.VRT对骨折术后内固定物的位置及复位效果的判断有较高的应用价值.