四股半腱肌腱和髌韧带修复陈旧性前十字韧带损伤的前瞻性研究

摘要

目的比较60例陈旧性前十字韧带(ACL)损伤患者关节镜下应用4股半腱肌腱或髌韧带重建ACL的疗效.方法对60例具有可比性的陈旧性ACL损伤患者行关节镜下重建术,重建材料选用自体4股半腱肌腱或髌韧带.所有手术均由同一名医生完成.术前和术中检查表明两组患者之间差异无显著性意义,具有可比性.术后随访时检查患者的膝关节活动度、膝关节稳定性、日常活动和运动恢复情况.结果两组患者术后的关节稳定性相同.半腱肌腱组恢复体育活动的百分比略大于髌韧带组,分别为80%和73%,两组间差异无显著性意义,但伸膝角度丧失(≤3°)的百分比小于髌韧带组,分别为6%和40%,差异有非常显著性意义.KT-2000关节动度仪检查,30磅(133.4 N)拉力试验中,半腱肌腱组13%的患者双膝移位差值＞3mm,髌韧带组中20%的患者＞3mm.术后半腱肌腱组与髌韧带组中度髌股关节病变的发生率分别为6%和17%.结论关节镜下半腱肌腱或髌韧带移植重建ACL的疗效相当,差异无显著性意义.