改良阔筋膜加强修复与张力带钢丝减张缝合治疗急性髌韧带损伤对比

摘要

目的:比较改良设计阔筋膜加强修复与张力带钢丝减张缝合治疗急性髌韧带实质部“马尾状”损伤的临床治疗效果。　　方法:本研究收集2008年6月至2014年3月间共24例行髌韧带断裂修复术病例,按改良设计阔筋膜加强修复和张力带钢丝减张缝合分为治疗组和对照组,其中治疗组12例,对照组12例。术后对其进行临床评估(Lysholm评分、膝关节活动范围、大腿萎缩、X线片检查评估Insall-Salvati髌骨高度),比较两者临床治疗效果。　　结果:治疗组临床效果评估显示,术后12个月 Lysholm评分为87.13±6.18,对照组为85.27±6.23,大腿萎缩及膝关节活动范围两组无明显差异(P﹥0.05);但Insall-Salvati髌骨高度对照组显著小于治疗组(P<0.05)。　　结论:相对于张力带钢丝减张缝合技术,改良设计阔筋膜加强修复技术可以更好维持髌骨正常高度。

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引言

正文

1 临床资料及病例选择

1.1 一般资料

1.2 病例选择

2 研究方法

2.1 手术方法

2.2 术后处理及康复

2.3 观察指标及临床疗效评估

2.4 统计学方法

3 结果

3.1术后大腿萎缩测试比较（表2）

3.2 髌骨高度比较（表3）

3.3 术后膝关节受限程度（表4）

3.4 Lysholm评分比较（表5、表6）

3.5 术后不良反应

4 讨论

4.1 髌韧带的解剖和生物力学

4.2 髌韧带断裂病因病机

4.3 髌韧带断裂诊断

4.4 髌韧带断裂治疗

5 术后并发症

5.1 髌股关节紊乱

5.2 髌韧带再断裂

5.3关节活动受限

5.4 膝关节感染

5.5 隐神经髌下支损伤

6 与实验结果有关讨论

6.1 与大腿萎缩程度有关

6.2 与膝关节活动度有关

6.3 与膝关节髌骨高度有关

6.4 与膝关节Lysholm评分有关

6.5 与不良反应有关

7存在问题

结论

展望

参考文献

附录

综述

致谢

个人简历及攻读学位期间获得的科研成果