经口咽入路人工寰齿关节置换术的解剖学研究

摘要

目的 为经口咽入路处理斜坡至上颈椎腹侧病变和人工寰齿关节设计及应用提供解剖学依据.方法 对8具新鲜成人头颈部标本经口咽入路进行逐层解剖,观察咽后壁的层次、椎动脉的走行、寰枢椎的解剖毗邻关系和人工寰齿关节置换术的相关解剖参数等.另选32套成人新鲜寰枢椎骨性标本,测量寰椎前弓骨窗宽、枢椎椎体骨窗宽、寰椎部件上位进钉点间距、寰椎部件下位进钉点间距、枢椎部件上位进钉点间距、枢椎部件下位进钉点间距等.结果 寰椎和枢椎可显露宽度分别为(40.2±3.5)mm和(39.3±3.7)mm.咽后壁可显露宽度和高度分别为(40.1±5.2)mm和(50.2±4.6)mm.寰椎上位进钉点间距和下位进钉点间距分别为(28.0±2.9)mm和(24.0±3.5)mm,枢椎上位进钉点间距和下位进钉点间距分别为(18.0±3.3)mm和(16.0±3.5)mm.经口咽入路手术可以达到斜坡下缘至C3椎体上缘.咽后壁由浅至深可分五层结构和两个间隙.结论 经口咽入路手术处理斜坡下缘到上颈段腹侧病变具有手术路径短、显露好、减压效果肯定等优点.人工寰齿关节的设计可以上述测量数据为依据.