CIDP与脊柱退行性疾病的临床特点分析

摘要

目的探讨慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎(chronic inflammatory demyelinating polyneuritis,CIDP)和脊柱退行性疾病的临床特点,为正确的诊断和治疗提供参考.方法自2000年12月至2003年12月共收治CIDP患者16例,男11例,女5例;年龄38～58岁,平均49.1岁.从发病到就诊的时间为2个月～2年8个月,平均10.6个月.通过对16例误诊为脊柱退行性疾病的CIDP患者进行分析,比较其临床表现、物理检查、脑脊液蛋白质含量和四肢电生理检查结果,归纳其临床特点,并与颈、胸和腰椎退行性疾病进行比较.结果16例CIDP患者都存在肢体感觉障碍或异常,行走困难,上肢和(或)下肢同时受累,呈对称性;四肢腱反射减弱或消失;四肢肌肉萎缩不明显.X线片示16例患者脊柱均存在不同程度的退变;MRI显示脊柱不同部位存在椎间盘膨出或硬膜囊轻度受压.脑脊液检查结果显示所有患者的CSF蛋白水平均明显升高,平均为479.9mg/L(449～523mg/L),与正常脑脊液蛋白含量差异有统计学意义.电生理检测发现部分患者感觉神经动作电位波幅下降;运动神经传导速度减慢.结论通过详细询问病史、查体、脑脊液蛋白含量和四肢电生理检查,能够准确区分CIDP与脊柱退行性疾病.