人工颈椎复合关节系统假体的研制及生物力学评价

摘要

目的 探讨自行研制的人工颈椎复合关节系统假体的生物力学稳定性、保留节段活动度及其对邻近椎间活动度的影响.方法 人工颈椎复合关节系统假体由两端的关节头假体和中间的人工椎体假体三部分组成,通过杵臼关节模拟正常椎体间多轴运动模式,由钴铬钼合金及聚乙烯塑料材料制成.将经甲醛处理后的21具人体下颈椎标本,通过对颈椎进行三维运动分析,比较假体植入、钉板固定和正常状态下手术节段稳定性和活动度及邻近椎间活动度.结果 生物力学测试表明,假体植入组下颈椎整体稳定性与正常对照组在前屈、后伸、左右侧弯、左右扭转方面比较差异无统计学意义.节段活动度与正常对照组相比,除在后伸方面有所增大外,在前屈和左右侧弯方面差异无统计学意义,而在谮前屈、后伸、左右侧弯方面均明显大于钉板固定组.假体植入组邻近上下位椎间活动度与正常颈椎组在前屈、后伸及左右侧弯方面比较差异无统计学意义.结论 颈椎椎体次全切除后,应用人工颈椎复合关节假体进行重建不仅能够即刻获得稳定,而且可有效保留节段活动度,同时不会引起邻近节段椎间活动度异常增大.