颈椎前路减压固定术与非融合颈椎复合关节系统的研制

摘要

目的:①采用颈椎前路减压固定融合术治疗颈椎创伤、退变、肿瘤及畸形等疾病,最大限度的恢复神经功能,重建颈椎的稳定性.②以非融合技术为理念,研制新型人工颈椎体及椎间关节复合体,通过关节置换的方式在重建节段稳定性的基础上,保留术区颈椎活动功能.方法:依据正常颈椎标本解剖学参数,仿生设计并制造具有表面生物涂层的人工寰齿关节和人工颈椎体及椎间关节复合体;在尸体标本上通过强度试验、疲劳试验及稳定性试验对该假体的生物力学特性进行系统分析,同时通过尸体标本上的模拟手术探讨人工颈椎复合关节系统置换术的可行性;分别选择犬和山羊行假体置换手术,通过影像学技术,组织学技术和生物力学分析技术,在活体内对人工颈椎复合关节系统长期放置的运动功能、稳定性、内植物的磨损与松动及其组织相容性进行深入评价.结果:人工颈椎体及椎间关节复合体能够同时替代椎体和椎间盘，即刻发挥支撑及运动功能;生物力学测试表明其在各个方向上的运动范围和中性区接近正常;山羊假体置换手术能够即刻稳定颈椎，并同时保留了下颈椎的运动功能，与融合手术相比，能够明显提高术后生活质量并可在体内长期放置;结论:本文所研制的人工颈椎复合关节系统，能够同时替代椎体和椎间盘，即刻发挥支撑及运动功能，而且安全、有效。