操纵杆复位技术在弹性髓内钉固定治疗儿童股骨干骨折中的应用

摘要

目的 探讨操纵杆复位技术在弹性髓内钉固定治疗儿童股骨干骨折中的应用效果. 方法 回顾性分析2008年8月至201 1年10月期间收治的43例儿童股骨干骨折患者资料,男26例,女17例;年龄为3岁5个月至13岁8个月,平均6.3岁;左侧24例,右侧19例;骨折根据AO分型:A1型1例,A2型14例,A3型28例.所有患者均在骨科牵引床上牵引复位,C型臂X线机透视下明确骨折移位情况,采用克氏针操纵杆复位技术复位,复位满意后应用2枚弹性髓内钉逆行固定.术后患儿行髋“人”字支具固定4周,去除支具后进行功能锻炼. 结果 43例患儿骨折复位均满意,正、侧位X线片示骨折移位＜2 mm,成角≤15°.本组患者手术时间为35～ 50 min,平均45 min;术中出血量为3～ 12 mL,平均4 mL;X线曝光次数为8～12次,平均10次.43例患儿术后获平均20个月(18 ～30个月)随访.骨折愈合时间平均为10周(8～12周).髋、膝关节活动正常.术后1年按照Flynn评价标准评定疗效:43例均为优.无一例患者出现再骨折、骨延迟愈合及骨不连等并发症. 结论 在弹性髓内钉固定治疗儿童股骨干骨折中,应用操纵杆复位技术复位具有创伤小、操作简单、复位效果理想及X线曝光时间短等优点.