股骨闭合复位器辅助复位股骨交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的临床疗效分析

摘要

研究背景：股骨干骨折多因暴力引起，约占全身骨折的6％，传统的治疗方式有石膏托固定、外固定支架固定、内固定钢板固定及髓内钉固定，目前股骨髓内钉固定已成为股骨干骨折手术治疗的金标准。股骨干骨折端在肌肉的牵拉作用下，往往存在移位明显，采用单纯牵引架牵引闭合复位交锁髓内钉固定，虽能恢复下肢力线，但往往复位艰难、手术时间长、患者出血多、反复进针发生神经损伤、甚至出现术后髋关节外展无力、骨折端骨不连，影响患肢功能恢复。
　　目的：探讨股骨闭合复位器辅助复位股骨髓内钉固定治疗股骨干骨折的临床疗效。为临床治疗股骨干骨折更好的理论及实际操作提供依据。
　　方法：对100例股骨干骨折病例进行回顾性分析（其中50例行股骨闭合复位器辅助复位股骨交锁髓内钉固定，50例单纯牵引架牵引复位股骨髓内钉固定），两组病例在手术时间、出血量、导针反复进针次数、骨折愈合时间、需要骨折断端切开辅助复位例数、术后并发症发生率进行统计学分析。
　　结果：50例行股骨闭合复位器辅助复位股骨交锁髓内钉固定术后随访12-18个月，骨折均愈合，愈合时间4-8个月，平均5.24个月。无感染发生，无内外翻畸形、短缩畸形发生。术后患者髋膝关节功能按Harris及HHS评定标准优良率达92%。50例单纯牵引架牵引复位股骨髓内钉固定患者术后随访12-18月，发生骨不连1例，余患者骨折均愈合，愈合时间平均5.36个月，无感染发生，无内外翻畸形、短缩畸形发生。术后患者髋膝关节功能按Harris及HHS评定标准优良率达88%。两组病例在手术时间、出血量、导针反复进针次数、需要骨折断端切开辅助复位例数上存在统计学差异，在骨折愈合时间、并发症发生率、髋膝关节功能优良率方面无明显统计学差异。
　　结论：对于股骨干骨折，股骨闭合器辅助复位股骨交锁髓内钉固定是一种操作方便、创伤小、效果可靠的治疗手段。

目录

封面

声明

中文摘要

英文摘要

目录

引言

资料与方法

一、研究对象

二、治疗方法

结果

讨论

尚存在的不足

结论

参考文献

综述: 股骨干骨折的治疗进展

发表论文

附录

致谢