肝移植中全肝体积的CT和磁共振影像学测量准确性的荟萃分析

摘要

目的采用循证医学荟萃分析方法系统性评价肝移植中全肝体积CT和磁共振影像学测量的准确性。方法检索Cochrane图书馆、中英文文摘数据库（Medline、Embase、中国生物医学文摘数据库）和全文数据库（Springer、）VID、Sciencedirect、CNKI、万方、维普等),获得利用CT或磁共振图像测量供肝全肝体积的中英文文献,按照Cochrane协作网推荐的诊断试验纳入标准对检得文献进行筛选,对纳入文献提取信息进行异质性检验,根据异质性检验结果选择恰当的效应量合并模型,对全肝体积CT和磁共振测量研究进行效应量合并,合并效应量为加权平均差,最后进行敏感性分析,发表性偏倚分析。结果 17篇文献符合纳入标准,报道的37项研究进行了荟萃分析,包括351例患者。异质性检验显示各纳入文献不具异质性（I~2=0%,Q=5.85,P=1）,根据固定效应模型进行效应量合并,CT和磁共振影像学测量全肝体积与实际肝体积的加权均数差值为21.61 ml（95%可信区间为-6.33~49.57 ml）,差异无统计学意义（z=1.51,P=0.13）,敏感性分析显示结果稳定,不因为其中任何一篇文献报道结果的删除发生明显改变,漏斗图分析及发表性偏倚检验提示不存在发表性偏倚（t=-1.55,P=0.13）。结论 CT和磁共振是准确的肝体积影像学测量方法,可以为手术患者的术前评估,为术后和其他肝病患者的监测提供重要参考信息。