飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术透镜残留的处理

摘要

目的:探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后不同程度残留透镜的处理方法.方法:回顾性系列病例研究.选取2020年8月1-29日于潍坊眼科医院由同一位医师完成全飞秒SMILE手术的患者288例(557眼),对患者行常规随访和围手术期处理.记录透镜残留及处理的情况.结果:288例(557眼)均完成手术.术后1d裸眼视力(UCVA)为-0.2 ～ 0.2(-0.026±0.075)(LogMAR视力);术后1个月UCVA-0.2 ～ 0.2(-0.062±0.055)(LogMAR视力).术后1d残余等效球镜度为-1.00 ～ +1.00(+0.11±0.43)D;术后1个月残余等效球镜度为-1.00 ～ +1.00 (+0.20±0.36)D.6眼(1％)出现透镜残留,其中4眼术后UCVA好,残留透镜组织呈短条状,靠近周边部,予以随访观察;1眼术后UCVA 1.0,残余屈光度大,Pentacam见角膜不规则,眼前节光学相干断层成像(AS-OCT)见层间透镜组织残留,行残留透镜取出术;1眼透镜边切完成后脱负压,即刻重新吸引,完成激光扫描,术中透镜组织分离和取出困难,术后UCVA差,残余屈光度大,Pentacam见角膜形态不规则,AS-OCT示层间透镜组织残留,患者拒绝进一步治疗,予以随访观察.结论:SMILE术中透镜残留的发生率低,根据具体情况妥善处理残留的透镜,仍可获得满意的效果.