接触镜与泪液形态关系的临床评价

摘要

目的:观察配戴不同种类接触镜后眼表面泪膜的形态、稳定性及泪液量的变化.方法:对日戴SCL、RGPCL和Ortho-K CL的214名近视患者428只眼,利用表面泪膜观察装置(DR-1)观察戴镜前后眼表泪液膜和戴镜状态下镜上泪液膜的形态分级,同时测定泪膜破裂时间(BUT).利用酚红染色棉丝测定SCL戴镜前后的泪液量,并用折射仪(Atago CL-1)测量SCL含水量的变化.结果:SCL配戴者随戴镜时间延长,BUT明显缩短(P＜0.01),RGP CL和Ortho-K CL配戴者戴镜5年以内,BUT无明显变化(P＞0.05).戴镜后RGPCL,Ortho-K CL和非戴镜正常眼三组间眼表泪膜分级比例差异无显著性,SCL组Ⅰ级比例为6.5%,显著低于其他组(16.1%～23.0%).镜上泪膜,SCL、RGPCL和Ortho-K CL三组均以Ⅳ级为主(分别占54.4%、53.4%和51.5%),SCL Ⅰ级比例仅1.9%,显著低于另二组(分别占6.2%和12.4%).SCL配戴者随戴镜时间延长,泪液量轻度减少,SCL含水量在戴镜1 w后即显著降低.结论:科学配戴接触镜对泪液膜质量无明显影响,但SCL长期使用可能对泪膜有一定干扰作用.