春季角结膜炎巨大乳头手术治疗的临床分析

摘要

目的 探讨上睑乳头切除、冷冻联合羊膜移植治疗有巨大乳头的春季角结膜炎的临床效果.方法 对8例(16只眼)以上睑结膜巨大乳头为特征的药物治疗无效的春季角结膜炎患者,采用上睑结膜巨大乳头切除,-70℃二氧化碳冷冻上睑结膜表面,并移植单层羊膜于上睑表面的方法予以治疗.术后随访3～22个月,观察患者症状、体征的改变及并发症等情况.结果 术后1周内,盾性角膜溃疡、角膜上皮点片状着色全部愈合,且在随访期间未复发.14只眼治愈,眼刺激症状手术后1个月基本消失,巨大乳头无复发、未出现睑内翻、倒睫等并发症,但上睑结膜血管纹理欠清,有少许瘢痕.2只眼巨大乳头复发,但范围较术前缩小,眼刺激症状也较术前减轻;其中1只眼经药物治疗后好转;另1只眼再次手术,用5-氟尿嘧啶棉片浸润上睑后行羊膜移植,术后随访9个月未复发.结论 切除加冷冻联合羊膜移植可能是治疗难治的有巨大乳头的春季角结膜炎的安全有效的方法,但是应严格选择手术适应证.