弥漫性大B细胞淋巴瘤中myc基因重排及其临床意义

摘要

目的探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）中myc基因重排和蛋白表达及其与预后的相关性。方法采用免疫组织化学EnVision法检测106例DLBCL患者肿瘤组织中CD3、CD10、CD20、bcl-6、多发性骨髓瘤原癌基因1（Mum-1）和myc蛋白的表达情况,采用荧光原位杂交（FISH）技术检测myc基因重排。结果 106例DLBCL肿瘤组织中,myc、Mum-1、CD10和bcl-6阳性率分别为70.8%、56.6%、21.7%和26.4%。106例DLBCL患者中,生发中心样（GCB）26例（24.5%）,非生发中心样（non-GCB）80例（75.5%）;myc基因重排13例（12.3%）,均为non-GCB型,与myc蛋白表达无关。myc基因重排的DLBCL患者预后极差,中位总生存时间和无进展生存时间分别为4.7个月和3.2个月。多因素生存分析显示,myc基因重排、ECOG评分、免疫分型和myc蛋白表达为影响DLBCL患者预后的独立因素,且myc基因重排的预后预测意义最强。结论 myc基因重排可作为评价DLBCL患者预后的生物学参考指标。myc蛋白表达受多种调控因素影响,基因重排可能为其中因素之一。