淋巴结转移率评价腋窝淋巴结转移的保乳治疗乳腺癌患者预后的价值

摘要

目的探讨淋巴结转移率（LNR）评价接受保留乳房治疗（BCT）并发生腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者的预后是否优于pN分期。方法回顾性分析1998—2007年间152例接受BCT并发生腋窝淋巴结转移的原发浸润性乳腺癌患者的临床资料,比较LNR和pN分期评价乳腺癌患者无病生存率和总生存率的价值。结果 152例患者中,pN1期114例,pN2期23例,pN3期15例。LNR≤0.20者114例,LNR为0.21~0.65者26例,LNR＞0.65者12例。单因素分析显示,淋巴结切检总数、pN分期、LNR、雌激素受体状态、孕激素受体状态、放疗均与患者的无病生存率和总生存率有关（均P＜0.05）;诊断年龄和化疗方案仅与患者的总生存率有关（均P＜0.05）。多因素分析显示,LNR为影响患者无病生存率和总生存率的独立因素（均P＜0.05）,而pN分期与患者的无病生存率和总生存率无关（均P＞0.05）。在不同pN分期中,LNR也与患者的预后有关。结论在评价接受BCT、发生淋巴结转移的乳腺癌患者预后时,LNR作为一个独立的预测指标,更优于pN分期。