1997例宫颈管刮术结果分析

摘要

目的 探讨宫颈管刮术 （ECC）在诊断宫颈癌及癌前病变中的价值 ,以及阴道镜检时常规行ECC的必要性。方法 对宫颈癌高发地区 35～ 4 5岁妇女共 1997人行宫颈细胞学涂片、阴道镜检查及多点活检 ,活检后常规行ECC。结果 ECC的总阳性率为 1.6 % ,其中细胞学阴性者的ECC阳性率为 0 .3% ,细胞学阳性者为 5 .3% ,细胞学异常程度越高 ,ECC阳性率越高。阴道镜检不满意者的ECC阳性率为 9.1% ,阴道镜检满意者为 1.3% ,二者差异有显著性 （P ＜0 .0 1）。阴道镜检阴性者ECC阳性率为 0 .6 % ,镜下诊断为低度鳞状上皮内病变 （LSIL）者的ECC阳性率为 0 .9% ,高度鳞状上皮内病变 （HSIL）者为 2 4 .1% ,镜检阴性及LSIL者的ECC阳性率显著低于HSIL者。宫颈活检病理为LSIL者的ECC阳性率为 3.3% ,HSIL者为 2 2 .2 % ,鳞癌者为 5 0 .0 % ,三者间差异有显著性。 316例细胞学阳性而阴道镜检未见异常 ,其中 8例 （2 .5 % ）ECC阳性 ,8例中 3例细胞学为高度病变。结论 细胞学诊断为HSIL或有更严重的病变时 ,应常规行ECC ;阴道镜检为高度病变者应行ECC ;细胞学阳性而阴道镜检不满意的患者须行ECC。