CD8+CD25+FOXP3+调节性T淋巴细胞在恶性胸腔积液中的表达及其临床意义

摘要

目的 通过检测恶性胸腔积液中CD8+CD25+Foxp3+调节性T淋巴细胞(T8reg)的表达,探讨其与恶性胸腔积液患者临床预后的关系.方法 同步采集30例肺癌合并胸腔积液患者的胸腔积液和外周血,20例良性胸腔积液患者的胸腔积液和外周血,另采集20例健康对照者外周血,用流式细胞术检测上述标本中CD8+CD25+Foxp3+T淋巴细胞的表型、百分比,分析其与恶性胸腔积液患者生存时间的关系.结果 恶性胸腔积液组中T8reg占总CD8+T细胞的比例显著高于良性胸腔积液组[(2.20±0.25)%vs(0.38±0.05)%,P=0.018],亦高于自身外周血组[(0.52±0.06)%,P=0.000],恶性胸腔积液患者外周血中T8reg的比例高于正常健康者外周血中的比例[(0.52±0.06)%vs(0.31±0.04)%,P=0.005].而良性胸腔积液组胸腔积液、外周血(0.34±0.04)%与健康对照组外周血三组中T8reg细胞的数量占总CD8+T细胞比例没有明显升高,差别没有统计学意义(P＞0.05).T8reg高、低表达水平组患者的中位生存时间分别为105、195d,两者差异有统计学意义(P=0.004).Cox回归模型多因素分析显示MPE中T8reg的表达水平、肿瘤大小是影响MPE患者预后的独立因素(P值分别为0.018、0.006).结论 肺癌伴胸膜转移患者的MPE及其外周血T8reg细胞的比例明显增高;MPE中T8reg细胞表达下降预示MPE患者生存率会明显改善,提示CD8+CD25+Foxp3+T细胞在肺癌发生、发展的免疫病理过程中具有显著意义.