特发性脉络膜新生血管患眼抗血管内皮生长因子药物治疗后血流密度变化

摘要

目的 观察特发性脉络膜新生血管（ICNV）患眼玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗后血流密度的改变。方法 回顾性病例分析。2017年5月至2018年5月于武汉大学人民医院眼科中心FFA及OCT检查确诊的ICNV患者16例16只眼纳入研究。其中,男性4例4只眼,女性12例12只眼。平均年龄（33.94±9.83）岁；平均发病时间（5.13±4.44）周。均为单眼发病。所有患者均行BCVA、FFA、OCT及OCT血管成像（OCTA）检查。BCVA记录时转换为logMAR视力。OCT测量黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）；OCTA测量CNV病灶选定面积（CSA）及CNV血流面积（CFA ）。患眼平均logMAR BCVA 0.336±0.163、CMT （268.500±57.927）μm、CSA （0.651±0.521）mm2、CFA （0.327±0.278）mm2。患眼均行玻璃体腔注射10 mg/ml雷珠单抗0.05 ml（含雷珠单抗0.5 mg）治疗。治疗后1个月重复行相关检查,对比观察患眼治疗前后BCVA、CMT、CSA及CFA的变化。采用Pearson相关性分析法分析治疗后logMAR BCVA与治疗前后CMT、CSA、CFA的相关性。结果 治疗后1个月,患眼平均logMAR BCVA 0.176±0.111、CMT （232.500±18.910）μm、CSA （0.420±0.439）mm2、CFA （0.215±0.274）mm2。与治疗前比较,患眼logMAR BCVA （t=5.471 ,P＆0.001）、CMT （t=2.527,P=0.023）、CSA （t=4.039,P=0.001）、CFA （t=4.214,P=0.001）均降低,差异均有统计学意义。Pearson相关性分析结果显示,患眼治疗后logMAR BCVA与治疗前CSA、治疗后CSA呈中度正相关（r=0.553、0.560,P=0.026、0.024 ）,与治疗前CFA、治疗后CFA呈强正相关（r=0.669、0.606 ,P=0.005、0.013 ）；与治疗前CMT、治疗后CMT无显著相关性（r=0.144、?0.149,P=0.594、0.583 ）。结论 ICNV患眼抗VEGF药物治疗后血流密度显著降低。