妊娠合并复发性播散性腹膜平滑肌瘤病一例

摘要

播散性腹膜平滑肌瘤病(LPD)虽为良性病变,但具有侵袭能力.妊娠合并LPD罕见,孕期高激素水平可促进LPD的进展或复发.本病的影像学检查缺乏特异性.可予对症支持治疗延长孕周,提高新生儿存活率,但需同时兼顾母儿利益.LPD术中应多处活检送快速冰冻病理检查,无明确恶性证据时,可暂不行范围广泛的手术,术后应长期随访.本文描述1例妊娠合并复发性LPD的患者,妊娠前5个月曾因LPD行开腹直肠切除肠吻合术.妊娠期反复发作腹痛、发热、贫血、腹泻,超声检查示多发性子宫肌瘤变性伴出血,肿物进行性增大.予对症支持治疗,并延长孕周至36周行剖宫产术,术中发现左侧卵巢实性增大至23 cm,盆腹腔器官表面见广泛播散的肿瘤结节,术中出血多,术后患者恢复良好,无瘤生存至今已有11个月.