妊娠合并乙型肝炎病毒感染孕妇胎儿窘迫发病原因分析

摘要

目的探讨妊娠合并乙型肝炎病毒(HBV)感染孕妇胎儿窘迫的病因、预后及治疗方法.方法对81例妊娠期HBV表面抗原(HBsAg)、HBV e抗原(HBeAg)、HBV核心抗体(HBcAb)和HBV DNA均阳性,肝功能正常的孕妇及其新生儿(研究组),85例无肝炎病毒感染,肝功能正常的孕妇及新生儿(对照组)的临床资料、血清学检查结果、胎盘病理检查结果和胎儿预后进行分析,并对研究组中76例婴儿在出生后0、1、6月龄时分别注射酵母菌重组乙型肝炎疫苗10 μg, 24月龄时检测婴儿HBV表面抗体(HBsAb), 以评价母婴HBV阻断效果.结果 (1)研究组胎儿窘迫的发生率为38.3%,对照组为16.5%,两组比较差异有显著性( P <0.05).(2)HBV感染胎盘可导致绒毛膜血管病.(3)胎儿窘迫者,24月龄时母婴阻断率为78.6%,无胎儿窘迫者母婴HBV阻断率为91.7%,两者比较,差异有显著性( P <0.05).结论妊娠合并HBV感染,可引起胎盘绒毛膜血管病,致使胎盘功能下降,临床表现为胎儿窘迫,进而导致HBV母婴阻断失败.