子痫前期孕妇胎盘组织中PPAR、FABP-4的表达及其与孕妇预后的相关性

摘要

目的研究胎盘组织中过氧化物酶体增殖物激活受体（PPAR）及脂肪酸结合蛋白4（FABP-4）的表达, 及其与子痫前期孕妇预后的相关性。方法收集2013年1月至2015年12月于解放军第九四医院分娩的177例孕妇的资料, 其中足月未临产（TN）孕妇60例（TN组）, 足月未临产子痫前期（TPE）孕妇46例（TPE组）, 早产未临产（PN）孕妇42例（PN组）, 早产未临产子痫前期（PPE）孕妇29例（PPE组）, 采用实时PCR技术、蛋白印迹法分别检测4组孕妇胎盘组织中PPAR和FABP-4的表达, 并使用双变量直线相关分析分别分析PPAR、FABP-4蛋白表达与子痫前期孕妇预后的关系。结果 （1）实时PCR技术:①TN组与TPE组孕妇胎盘组织中PPAR-α、PPAR-β mRNA的表达, 分别比较, 差异均无统计学意义（P均＆0.05）;TPE组孕妇胎盘组织中PPAR-γ mRNA的表达（0.59±0.17）低于TN组（0.81±0.19）, TPE组孕妇胎盘组织中FABP-4的mRNA表达（0.70±0.23）高于TN组（0.43±0.18）, 分别比较, 差异均有统计学意义（P均＆0.01）。②PN组孕妇胎盘组织中PPAR-α、PPAR-β mRNA的表达与PPE组分别比较, 差异均无统计学意义（P均＆0.05）;PPE组孕妇胎盘组织中PPAR-γ mRNA的表达（0.33±0.14）低于PN组（0.52±0.16）, PPE组FABP-4 mRNA的表达（0.80±0.29）高于PN组（0.63±0.22）, 差异均有统计学意义（P均＆0.01）。（2）蛋白印迹法:①TN组孕妇胎盘组织中PPAR-α、PPAR-β蛋白的表达与TPE组比较, 差异均无统计学意义（P均＆0.05）;TPE组孕妇胎盘组织中PPAR-γ蛋白的表达（0.46±0.17）低于TN组（0.65±0.20）, TPE组FABP-4蛋白的表达（0.60±0.19）高于TN组（0.50±0.21）, 差异均有统计学意义（P均＆0.05）。②PN组孕妇胎盘组织中PPAR-α、PPAR-β蛋白的表达与PPE组比较, 差异均无统计学意义（P均＆0.05）;PPE组孕妇胎盘组织中PPAR-γ蛋白的表达（0.30±0.16）低于PN组（0.61±0.16）, PPE组孕妇胎盘组织中FABP-4蛋白的表达（0.58±0.19）高于PN组（0.40±0.19）, 差异均有统计学意义（P均＆0.05）。（3）双变量直线相关分析结果:①FABP-4蛋白的表达与PPAR-γ蛋白的表达呈负相关[P＆0.01, 足月组（TN组及TPE组）R2=0.12, 早产组（TPE组及PN组）R2=0.15]。②子痫前期组（即TPE组、PPE组）孕妇胎盘组织中PPAR-γ蛋白的表达与子痫前期孕妇剖宫产前24 h尿蛋白定量、产后血压恢复正常的时间、产后血脂恢复正常的时间呈负相关（R2分别为0.35、0.37、0.18, P均＆0.01）;FABP-4蛋白的表达则与子痫前期孕妇产前胆固醇水平、产后血脂恢复正常的时间呈正相关（R2分别为0.13、0.25, P均＆0.01）。结论子痫前期孕妇胎盘组织中PPAR-γ基因的表达下降, 而FABP-4基因的表达上升, 在同一胎盘组织中FABP-4的表达与PPAR-γ的表达呈负相关, 且两者的表达与子痫前期孕妇的发病和预后相关。