经皮骨水泥成形术联合131I治疗分化型甲状腺癌骨转移的疗效评价与生存分析

摘要

目的 对经皮骨水泥成形术(POP)联合131I治疗分化型甲状腺癌(DTC)骨转移患者的疗效及生存情况进行评估.方法 回顾性分析2008年1月至2020年1月间上海交通大学附属第六人民医院的29例行POP与131I联合治疗的DTC骨转移患者(男16例,女13例;年龄24～64岁)的临床资料和临床特征,针对治疗前后的血清甲状腺球蛋白(Tg)变化、骨痛缓解情况进行疗效评价.采用x2检验寻找可能影响疗效的因素.采用Kaplan-Meier法分析患者治疗后的总生存(OS).结果 经POP联合131I治疗后,血清Tg生化缓解率达68.97％ (20/29).是否合并非骨性远处转移灶、131I治疗总剂量(≥22.2与＜22.2 GBq)对血清Tg变化的影响有统计学意义(x2值:5.448和4.371,均P＜0.05).骨痛缓解率为65.52％ (19/29),患者年龄(≥55和＜55岁)和131I治疗总剂量对骨痛缓解的影响有统计学意义(x2值:7.486和5.154,均P＜0.05).患者5年OS率为87.68％,10年OS率达65.76％.结论 POP联合131I治疗在一定程度上能缓解骨转移患者的疼痛症状,并能降低Tg水平和改善患者长期生存,是治疗DTC骨转移的有效方法.