18F-FDG PET/CT显像肿瘤代谢体积评估胰腺癌患者的预后

摘要

目的 探讨18 F-FDG PET/CT显像中的MTV评估胰腺癌患者预后的价值.方法 回顾性分析2011年1月至2014年10月间行治疗前18F-FDG PET/CT检查、经病理和临床证实并有随访结果的52例胰腺癌患者（男31例,女21例,中位年龄58.5岁）资料.所有患者在PET/CT显像前1周均行血清CA19-9检测.在PET/CT图像上分别测量胰腺癌原发灶SUVmax和MTV,同时进行PET/CT分期.随访时间截至2015年1月.应用ROC曲线Kaplan-Meier法及Cox比例风险模型分析血清CA19-9、MTV、SUVmax、PET/CT分期、年龄、性别及治疗手段与预后的关系.结果 52例患者的中位生存时间为（11.20±7.25）个月.MTV、SUVmax及血清CA19-9水平评估预后的AUC分别为0.735、0.614和0.527.Kaplan-Meier单因素分析表明不同原发灶MTV组（＜12.41 cm3与≥12.41 cm3）、SUVmax组（＜8.95与≥8.95）、PET/CT分期（Ⅰ、Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期）组及治疗手段（手术与非手术）组间生存曲线差异具有统计学意义（x2值：4.272～11.693,均P＜0.05）;MTV＜ 12.41 cm3和MTV≥12.41 cm3的患者平均生存时间分别为（13.44±8.40）和（7.00±4.82）个月.Cox回归模型单因素分析示患者的1年生存率与胰腺癌原发病灶MTV[危险比（HR）=0.393,P=0.002]、PET/CT分期（HR=0.503,P=0.020）、SUVmax（HR=0.547,P=0.027）相关;Cox回归模型多因素分析显示MTV及PET/CT分期是胰腺癌患者生存预后的独立影响因素.结论 MTV和18F-FDG PET/CT分期可以作为胰腺癌患者预后的评估指标,也有助于临床为高危患者制定有针对性的治疗方案.