目的:比较每日注射一次的长效重组甘精胰岛素注射液(长秀霖)与中效低精蛋白胰岛素(NPH),联合口服瑞格列奈片治疗2型糖尿病的血糖控制情况和低血糖的风险.方法:60例口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素治疗组(n=30)和NPH组(n=30),分别采用每晚10:00注射长效重组甘精胰岛素和中效NPH胰岛素,两组均每日三餐前15 min口服瑞格列奈片1～2 mg,根据空腹血糖(FBG)水平调整胰岛素用量,以两组FBG均达到小于6.5 mmol·L-1为治疗目标,共治疗12周,观察血糖控制和低血糖事件发生情况.结果:治疗后两组糖化血红蛋白(HbA1c)及全天血糖谱均较基线水平明显下降,两组下降幅度比较无统计学意义,但甘精胰岛素注射组HbAtc达标率明显高于NPH组(82.1% vs 69.7%,P＜0.05),低血糖事件明显少于NPH组(3.70% vs 13.79%,P＜0.05).结论:每日注射一次甘精胰岛素联合口服降糖药的方案可使更多2型糖尿病患者血糖达标,减少低血糖事件的发生,且有利于全天血糖控制.
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