依维莫司引起的非感染性肺炎1例病例报道及文献复习

摘要

依维莫司作为一种口服的雷帕霉素靶蛋白抑制剂,可用于激素受体阳性的进展期乳腺癌治疗.非感染性肺炎(NIP)是依维莫司治疗相关的重要不良反应.尽管依维莫司所致NIP通常症状较轻并可控,但是其却是导致依维莫司剂量调整及停药的主要不良反应,甚至可能导致死亡.因此,依维莫司导致的NIP需要及时诊断和治疗.本文报道1例阿那曲唑辅助内分泌治疗9个月后胸壁复发的乳腺癌病例,该患者在服用依维莫司联合依西美坦3个月后出现NIP.该患者的胸部CT表现为两肺内散在斑片影,并出现咳嗽以及轻度呼吸困难.依维莫司减量50％处理后1周,患者的相关症状明显好转.本文对相关文献进行了复习,并对乳腺癌患者中依维莫司所致NIP的诊断、发生率、发生机制及处理原则进行了讨论.