不同剂量降纤酶治疗伴颈动脉粥样硬化的脑梗死

摘要

目的:比较不同剂量降纤酶治疗脑梗死和颈动脉粥样硬化的疗效和安全性.方法:伴颈动脉粥样硬化的急性脑梗死病人120例,分为3组,降纤酶大、小剂量组和对照组,各40例.大剂量组予降纤酶10 U,静脉滴注(静滴),隔日一次,共7次,总剂量70 U.小剂量组于发病d 1,3,5分别予降纤酶10,5,5 U,静滴,总剂量20 U.对照组予低分子右旋糖酐500 mL+丹参注射液20 mL,静滴,qd×14 d.结果:大剂量组总有效率93%,高于其他2组(均为78%),血浆纤维蛋白原降幅大于小剂量组(P＜0.01).治疗后3 mo神经功能缺损程度评分,大剂量组(5±s 6)分,小剂量组(12±6)分(P＜0.01).大剂量组颈动脉粥样硬化斑块面积减小明显,脑梗死复发率大剂量组明显低于其他2组.治疗中未见严重出血情况.结论:大剂量降纤酶治疗脑梗死和颈动脉粥样硬化疗效肯定,且能减少脑梗死的复发,无明显不良反应.