瑞马唑仑联合会阴区神经阻滞对老年患者认知功能和睡眠质量的影响

摘要

目的分析瑞马唑仑联合会阴区神经阻滞对老年患者认知功能和睡眠质量的影响。方法选取拟行直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术的患者144例,随机分为2组,每组72例。干预组给予瑞马唑仑(负荷量3 mg·kg^(-1)·h^(-1)静脉泵注3 min,后以0.3 mg·kg^(-1)·h^(-1)维持)镇静下阴部神经和前列腺周围神经联合阻滞术,对照组给予全凭静脉麻醉(丙泊酚6 mg·kg^(-1)·h^(-1)复合瑞芬太尼5μg·kg^(-1)·h^(-1))。比较2组围术期的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、术后认知功能、睡眠质量、离院时间和不良事件等情况。结果干预组超声探头置入时、穿刺活检时的HR和MAP显著高于对照组(P0.05),对照组苏醒后的DSST评分显著降低且显著低于干预组(P<0.05),苏醒后的NCT评分显著升高且显著高于干预组(P<0.05)。干预组术后3 d内的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分显著低于对照组(P<0.05)。干预组不良事件发生率显著低于对照组(8%vs.53%,P<0.05)。结论瑞马唑仑联合会阴区神经阻滞对经会阴前列腺穿刺老年患者认知功能和睡眠的影响较小,是一种安全且优效的麻醉方法。