降钙素原在恶性肿瘤并发中性粒细胞缺乏伴发热患者感染风险评估中的临床意义

摘要

目的 探讨降钙素原(PCT)在恶性肿瘤放化疗致中性粒细胞缺乏伴发热患者中对潜在严重感染可能及危险分层诊断的指导意义.方法 前瞻性人组2016-07～2017-10在汕头大学医学院附属肿瘤医院抗肿瘤治疗期间出现中性粒细胞缺乏伴发热患者90例.参照美国感染病学会(IDSA)中性粒细胞缺乏伴发热患者抗菌药物临床应用指南(2010年版),将中性粒细胞缺乏伴发热患者分为高危组和低危组各45例,分别检测两组患者的血清PCT水平,对比分析两组患者的PCT值是否存在差异.结果 高危组与低危组比较,PCT显著增高[7.06(0.40 ～ 100.00) ng/ml vs 1.16(0.08～ 5.25) ng/ml,P=0.020];PCT＞ 1.32 ng/ml为临界值诊断中性粒细胞减少伴发热患者高危组的敏感度为71.8％,特异度为77.5％,曲线下面积为0.778(95％CI:0.676～0.880,P＜0.001).结论 血清PCT检测是中性粒细胞缺乏伴发热患者的感染危险度评估的有效辅助指标.