降钙素原在恶性血液病化疗后中性粒细胞缺乏合并感染中的临床意义

摘要

目的 探讨降钙素原(PCT)在恶性血液病化疗后中性粒细胞缺乏患者合并感染时对病原体诊断的临床意义.方法 根据感染的微生物类型,将135例入组患者分为细菌感染组、真菌感染组和病毒感染组；细菌感染组中微生物学确诊为Gˉ菌感染组和G+菌感染组.除行常规血培养及感染灶分泌物培养等检查外,均在发热12 h内行血清PCT测定.PCT测定采用快速半定量固相免疫测定法.综合分析患者的临床表现、微生物检查、影像学检查及治疗疗效回顾性诊断患者感染的微生物类型.结果 细菌感染组血清PCT值较真菌感染组及病毒感染组均明显增高,差异均有统计学意义(P均＜0.05)；真菌感染组与病毒感染组比较差异无统计学意义(P ＞0.05)；Gˉ菌感染组较G+菌感染组PCT值增高(P＜0.05).结论 在恶性血液病化疗后中性粒细胞缺乏合并感染的患者中,血清PCT值对预测细菌感染是一个快速可靠的指标.血清PCT值越高,细菌感染可能性越大,Gˉ菌感染可能性更大.对于真菌感染、病毒感染诊断具有阴性预测意义.