45例非ST抬高性心肌梗死的心电图特点及首诊误诊分析

摘要

目的 探讨非ST段抬高性心梗(NSTEMI)的心电图变化特点及首诊误诊原因.方法 对比分析我院近10来误诊的45例NSTEMI和50例冠脉供血不足冠心病病人的心电图资料,并对两组病人的首诊误诊情况进行比较.结果 两组病人首诊ECG均以ST、T缺血性改变为主要表现,与对照组相比,NSTEMI组病人同时出现ST、T改变、单纯ST段下移、单纯T波低平或倒置、ST-T正常以及心律失常的几率差异无统计学意义(均P>0.05);对照组ST段下移多≤0.1 mV),NSTEMI组ST段下移多≥0.2mV),差异均有统计学意义(P<0.05);NSTEMJ组病人出现误诊的比率明显高于对照组(P<0.01),心内科专业医生的误诊率低于其他内科专业医生(P<0.05),而对照组内误诊率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 NSTEMI的心电图有ST、T动态改变的特点,但表现常不典型,临床误诊率较高,应引起重视.