面孔情绪识别测验在行为变异型额颞叶痴呆早期诊断中的价值

摘要

目的 评价面孔情绪识别测验(FERT)在行为变异型额颞叶痴呆(bvFTD)患者早期诊断中的价值.方法 连续收集2018年1月至2019年7月就诊于首都医科大学宣武医院神经内科记忆门诊且符合入组条件的轻度bvFTD患者27例、轻度阿尔茨海默病(AD)患者27例和正常对照者54名.采用FERT以及简易精神状态检查量表、额叶功能评定量表(FAB)和听觉词语学习测验(AVLT)等多个神经心理测验对受试者进行评估;采用受试者工作特征曲线(ROC)来评价FERT的诊断效能.结果 bvFTD组的FERT得分为18.00(14.00,21.00)分,明显低于对照组[28.00(26.00,30.00)分,H=-55.278,P＜0.001]和AD组[25.00(21.00,28.00)分,H=-28.407,P=0.002].ROC显示,FERT区分bvFTD组和对照组的曲线下面积(AUC)为0.969 (95％CI0.931～1.000,P＜0.001),最佳分界值为24分,敏感度为92.6％,特异度为92.6％;FERT区分bvFTD组和AD组的AUC为0.850(95％CI0.749～0.951,P＜0.001),最佳分界值为22分,敏感度为81.5％,特异度为71.4％.FERT区分bvFTD组和AD组的AUC值(0.850)高于FAB和AVLT-延迟回忆(分别为0.776和0.714),但差异无统计学意义.结论 bvFTD在疾病早期具有情绪加工损害,FERT是早期诊断bvFTD的敏感而特异的神经心理学指标之一.