破裂动脉瘤外科治疗后迟发性脑缺血的相关因素分析

摘要

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血后与迟发性脑缺血显著相关的危险因素,研究其发病规律。方法回顾性分析蛛网膜下腔出血患者入院时各种临床特征和相关指标。根据是否发生迟发性脑缺血,进行单因素及多因素Logistic回归分析,揭示迟发性脑缺血的危险因素。结果 193例患者符合研究标准,其中66例发生迟发性脑缺血,发病率34.2%。单因素分析结果示:发病后晚期手术、吸烟史、心电图异常、低钠血症、GCS评分低、Hunt-Hess分级高和Fisher分级高的患者发生迟发性脑缺血的概率大（P＜0.05）。多因素Logistic逐步回归分析发现:有吸烟史（OR=9.462,95%CI:2.782,32.180）、低钠（OR=2.285,95%CI:1.232,4.235）、Hunt-Hess分级高（OR=2.223,95%CI:1.011,4.891）回归系数b＞0、OR＞1,为预示迟发性脑缺血发生的独立危险因素（P＜0.05）。结论吸烟史、低钠血症、Hunt-Hess分级高为迟发性脑缺血的独立危险因素。