抗癫痫药物皮肤不良反应与HLA-B*1502基因关联性研究

摘要

目的研究抗癫痫药物引致的皮肤不良反应和人白细胞抗原HLA-B*1502基因的关联性,探讨抗癫痫药物的个体化治疗。方法广州医学院第二附属医院癫痫门诊自2007年1月至2008年5月共收治癫痫患者31例,其中应用卡马西平（CBZ）引致皮肤不良反应13例[Stevens-Johnson综合征（SJS）6例、轻度斑丘疹（MPE）7例],无皮肤不良反应15例,应用拉莫三嗪（LTG）引致MPE 3例。采用顺序特异性引物聚合酶链反应（PCR-SSP）检测以上患者和未服用过CBZ或LTG的30例正常对照者的HLA-B*1502基因分型。结果 HLA-B*1502基因型阳性例数和基因频率分别为:CBZ引致SJS组6例（6/6,100%）,CBZ引致MPE组4例（4/7,57%）,LTG引致MPE组1例（1/3,33%）,无皮肤不良反应组1例（1/15,7%）,正常对照组3例（3/30,10%）。CBZ引致SJS组、CBZ引致MPE组患者HLA-B*1502基因型阳性率均高于正常对照组和无皮肤不良反应组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 CBZ导致的皮肤不良反应与HLA-B*1502基因型有关。