不同定位方式下不同剂量肉毒毒素治疗痉挛性脑瘫的疗效观察

摘要

目的观察不同定位方式下靶肌肉注射不同剂量A型肉毒毒素（BTX-A）治疗儿童痉挛性脑瘫的疗效。方法选择厦门市妇幼保健院儿童神经康复科收治的痉挛性脑瘫患儿120例,分别应用肌电图定位及反向徒手牵拉定位（各60例）,再分别按痉挛肌肉局部注射BTX-A剂量（3 U/kg、4 U/kg及5U/kg）各分为3组（各20例）,注射后配合康复训练。随访3个月时患儿疗效,采用粗大运动评价量表（GMFM）评定患儿功能区的运动功能,改良Ashworth痉挛量表评定肌痉挛程度。结果肌电图定位组较反向徒手牵拉定位组治疗后GMFM评分增加和Ashworth分级减轻,差异有统计学意义（P＜0.05）,但此两种定位方式下各不同剂量BTX-A组间治疗后GMFM评分和Ashworth分级差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在相同有效剂量BTX-A注射情况下,肌电图定位较反向徒手牵拉定位疗效更好。