可逆性后部脑病综合征四例的临床和影像学特征分析

摘要

目的 探讨可逆性后部脑病综合征(RPES)的临床特征和MRI表现.方法 回顾性分析4例经临床诊断RPES的临床和MRI资料.结果 4例患者均有血压升高,神经症状有剧烈头痛(2例)、烦躁不安(3例)、视觉模糊(2例)、近期记忆力减退(1例)、癫(癎)发作(2例);MRI上病灶主要对称性分布于顶叶后部及枕叶(4例),表现为T2加权像及压水像高信号,T1加权像低信号,2例主要累及皮质,1例表现皮质及皮质下白质同时受累,1例主要累及白质.4例复查时病灶明显消散.结论 RPES的MRI表现较为有特征性,病灶多对称性分布于大脑后部,累及皮质或皮质下白质,为可逆性病灶;结合临床血压升高和某些后部脑结构受累所致神经症状等特点有助于该综合征的早期鉴别诊断.