以可逆性皮层盲为主要表现的可逆性后部白质脑病综合征三例临床和影像学分析

摘要

目的 探讨主要表现为皮层盲的可逆性后部白质脑病综合征的临床与影像学表现、早期诊断和治疗.方法 回顾性分析主要表现为可逆性皮层盲的慢性肾功能衰竭患者1例、先兆子痫和子痫患者各1例的临床、腰椎穿刺和影像学资料.结果 3例患者均出现急性双侧完全性皮层盲,伴有高血压、头痛,1例伴有癫痫发作.腰椎穿刺示轻度颅内压增高.头颅MRI示双侧枕叶皮层或皮层下对称性异常信号,T2WI、FLAIR为高信号,DWI为低或等信号,ADC为高信号,提示血管源性水肿.3例患者均诊断为可逆性后部白质脑病综合征,经控制血压、脱水降颅压等治疗,皮层盲在2天内均完全好转,2周后复查头MRI病灶完全消失.结论 可逆性皮层盲是可逆性后部白质脑病综合征最为特征性的症状之一,是由于双侧枕叶皮层或皮层下血管源性水肿所致.