不同透析龄的血液透析患者死亡相关危险因素分析

摘要

本研究回顾性收集2012年1月1日至2017年12月1日在广州市花都区人民医院透析中心登记的436例血液透析(HD)患者的信息,男265例(60.8％),共113例(25.9％)死亡,根据患者透析龄分为短期(小于1年)、中期(1～3年)、长期(大于3年)组,Cox回归分析提示,在短期透析患者中急性左心衰(HR=2.5,95％CI1.3～ 4.7,P=0.005)和使用临时导管进行透析(HR=53.5,95％CI7.2～399.5,P＜0.001)是死亡的独立危险因素;在中期透析患者中,年龄大于80岁(HR=34.8,95％CI5.8～209.0,P＜0.001)和肿瘤(HR=31.7,95％CI4.4～226.7,P=0.001)是死亡的独立危险因素;而在长期透析患者中急性左心衰(HR=9.0,95％CI3.1～ 26.2,P＜ 0.001)和年龄60～ 79岁(HR=5.7,95％CI 1.8～ 18.3,P=0.004)是死亡的独立危险因素.本研究提示,不同透析龄患者的死亡危险因素不同,关注年长透析患者、防治心血管疾病、提前造瘘可能会改善血透患者的预后.