供体骨髓输注肾移植受者外周血嵌合体动态变化及对排斥的影响

摘要

目的探讨供体特异性骨髓输注肾移植受者外周血嵌合体动态变化及对急性排斥的影响.方法自1999年1月至2001年12月本中心对63例尿毒症患者进行了尸体肾脏移植联合供体特异性骨髓细胞(DBMC)输注(骨髓组),同期406例单纯接受肾移植(对照组).采用原位PCR与流式细胞仪相结合的PCR-Flow方法对36例DBMC输注病例(DBMC组)和26例与DBMC输注配对病例(配对对照组),用PCR-Flow方法进行嵌合体检测.结果术后4周和8周DBMC组与配对对照组相比,嵌合体明显增加,分别为(9.20±8.03)%比(1.29±2.05)%(P＜0.01),和(7.73±7.35)%比(0.76±1.93)%(P＜0.01).但8周以后各个时间点两组之间差异无显著性意义.随访期间,骨髓组和对照组Scr无显著差异,但急性排斥发生率前者明显低于后者,分别为3.17%与12.81%(P＜0.05).结论DBMC输注能促进术后早期嵌合体的形成,显著降低急性排斥发生率.