头部亚低温对新生儿缺氧缺血性脑病氧化应激损伤和行为神经评分的影响

摘要

目的 探讨选择性头部亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)对氧化应激损伤及新生儿行为神经评分(NBNA)的影响.方法 选择2010年1～12月入住本院新生儿重症监护病房的中、重度HIE患儿,随机分为亚低温治疗组(观察组)和常规治疗组(对照组),分别检测治疗开始后0h、24h、48 h、72 h、7天外周血清中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的浓度,比较两组患儿生后7天、14天及28天的NBNA评分.结果 两组患儿治疗开始时SOD浓度和MDA浓度比较差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组(28例)在治疗后24h、48 h、72 h血浆SOD浓度分别为(70.2±10.1) u/ml、(86.8±14.9) u/ml、(108.0±16.9)u/ml,明显高于对照组的(61.5±12.4) u/ml、(65.2±11.0) u/ml、(72.0±13.3)u/ml,血浆MDA浓度分别为(5.23±0.71) mmol/L、(4.40±0.62)mmol/L、(4.28±0.50) mmol/L,明显低于对照组的(6.56±0.70) mmoL/L、(7.01±0.67) mmol/L、(6.52±0.66) mmol/L,差异有统计学意义(P均＜0.05).治疗7天两组SOD浓度和MDA浓度比较差异无统计学意义(P＞0.05).生后7天两组患儿NBNA评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),生后14天、28天观察组NBNA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 选择性头部亚低温治疗可通过抑制氧自由基的产生及脂质过氧化物反应,减轻脑缺血再灌注后的氧化应激损伤,起到神经保护作用.