新生儿重症监护病房极低出生体重儿支气管肺发育不良危险因素分析

摘要

目的探讨新生儿重症监护病房（NICU）极低出生体重（VLBW）婴儿发生支气管肺发育不良（BPD）的危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月在聊城市人民医院NICU住院治疗并存活28 d以上的VLBW婴儿临床资料。根据住院期间是否诊断BPD分为BPD组和非BPD组。分析两组患儿出生时情况、母亲孕期状况、治疗情况、并发症及结局等,应用SPSS19.0统计软件,分别采用独立样本t检验、秩和检验、x~2检验对两组资料进行比较,独立危险因素分析采用Logistic回归分析。结果共纳入116例VLBW婴儿,其中BPD组55例,非BPD组61例。BPD组产前使用激素的比例、胎龄、出生体重、入院前2周热卡均低于非BPD组,剖宫产、母亲妊高征、窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、使用肺表面活性物质、动脉导管未闭、呼吸暂停、吸入氧浓度＞40%的比例及持续气道正压通气时间、机械通气时间、吸氧时间、入院前2周液量均高于非BPD组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组性别、胎膜早破、羊水污染及生后感染情况差异均无统计学意义（P＞0.05）。Logistic回归分析显示胎龄小（OR=1.517,95%CI 1.039~2.038）、入院前2周液量大（OR=1.372,95%CI1.025~1.719）为发生BPD的独立危险因素（P＜0.05）。结论 VLBW婴儿发生BPD的危险因素为胎龄小、入院前2周的液量大,其他影响因素可能有剖宫产、母亲妊高征、产前未应用激素、出生体重低、新生儿呼吸窘迫综合征、动脉导管未闭、热卡摄入低、吸入氧浓度高,以及持续气道正压通气、机械通气、吸氧时间长。